آیا می توان از دیالیزر برای درمان همودیالیز استفاده مجدد کرد؟

دیالیزر ، یک ماده حیاتی برای درمان دیالیز کلیه ، از اصل یک غشای نیمه نفوذ پذیر برای معرفی خون از بیماران نارسایی کلیوی و دیالیز در همان زمان استفاده می کند و دو جریان را در جهت مخالف در هر دو طرف غشای دیالیز ، با کمک Gradient Gradient ، Omsmic Gradient ، Omsomic Gradient ، Emsmotic ، این فرایند پراکندگی می تواند ضمن پر کردن مواد مورد نیاز بدن و حفظ تعادل الکترولیت ها و اسید پایه ، سموم و آب بیش از حد را از بدن خارج کند.

دیالیزرها عمدتاً از ساختارهای پشتیبانی و غشاهای دیالیز تشکیل شده اند. انواع فیبر توخالی بیشتر در عمل بالینی استفاده می شود. برخی از همودیالیزرها به گونه ای طراحی شده اند که قابل استفاده مجدد هستند و ساخت و سازهای ویژه ای دارند که می توانند در برابر تمیز کردن ها و عقیم سازی های متعدد مقاومت کنند. در همین حال ، دیالیزرهای یکبار مصرف باید پس از استفاده دور ریخته شوند و قابل استفاده مجدد نیست. با این حال ، بحث و جدال و سردرگمی در مورد اینكه آیا دیالیزرها باید مورد استفاده مجدد قرار بگیرند وجود داشته است. ما این سؤال را بررسی خواهیم کرد و توضیحات زیر را ارائه خواهیم داد.

مزایا و مضرات استفاده مجدد از دیالیزرها

(1) سندرم استفاده اول را از بین ببرید.
اگرچه بسیاری از عوامل باعث سندرم استفاده اول ، مانند ضد عفونی کننده اتیلن اکسید ، مواد غشایی ، سیتوکین های تولید شده توسط تماس خون غشای دیالیز و غیره می شوند ، مهم نیست که دلایل آن چیست ، احتمال وقوع به دلیل استفاده مکرر از ابتکار عمل کاهش می یابد.

(2) سازگاری زیستی دیالیزر را بهبود بخشید و فعال سازی سیستم ایمنی بدن را کاهش دهید.
پس از استفاده از دیالیزر ، لایه ای از فیلم پروتئین به سطح داخلی غشای متصل می شود ، که می تواند واکنش فیلم خون ناشی از دیالیز بعدی را کاهش دهد و فعال سازی مکمل ، تخریب نوتروفیل ، فعال سازی لنفوسیت ها ، تولید میکروگلوبولین و انتشار سیتوکین را کاهش دهد.

(3) تأثیر نرخ ترخیص.
میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین و اوره کاهش نمی یابد. دیالیزرهای استفاده مجدد با فرمالین و هیپوکلریت سدیم اضافه شده می توانند اطمینان حاصل کنند که میزان ترخیص مواد مولکولی متوسط ​​و بزرگ (Vital12 و اینولین) بدون تغییر باقی می مانند.

(4) هزینه های همودیالیز را کاهش دهید.
شکی نیست که استفاده مجدد از دیالیزر می تواند هزینه های مراقبت های بهداشتی را برای بیماران نارسایی کلیوی کاهش داده و دسترسی به همودیالیزرهای بهتر اما گرانتر را فراهم کند
در عین حال ، کاستی های استفاده مجدد از دیالیزر نیز آشکار است.

(1) عوارض جانبی به ضد عفونی کننده ها
ضد عفونی اسید پراستیک باعث ایجاد دناتوراسیون و تجزیه غشای دیالیز می شود و همچنین پروتئین های حفظ شده در غشای را به دلیل استفاده مکرر از بین می برد و احتمال فعال شدن مکمل را افزایش می دهد. ضد عفونی فرمالین می تواند باعث ضد آنتی بادی و آلرژی پوست در بیماران شود

(2) احتمال آلودگی باکتریایی و اندوتوکسین دیالیزر را افزایش داده و خطر عفونت متقابل را افزایش می دهد

(3) عملکرد دیالیزر تحت تأثیر قرار می گیرد.
پس از استفاده از دیالیزر چندین بار ، به دلیل پروتئین و لخته شدن خون که بسته های فیبر را مسدود می کنند ، ناحیه مؤثر کاهش می یابد و میزان ترخیص کالا از گمرک و میزان اولترافیلتراسیون به تدریج کاهش می یابد. روش متداول برای اندازه گیری حجم بسته فیبر یک دیالیزر محاسبه حجم کل کلیه لومن های بسته فیبر در دیالیزر است. اگر نسبت ظرفیت کل به دیالیزر کاملاً جدید کمتر از 80 ٪ باشد ، از دیالیزر نمی توان استفاده کرد.

(4) شانس بیماران و کادر پزشکی در معرض معرفهای شیمیایی را افزایش دهید.
بر اساس تجزیه و تحلیل فوق ، تمیز کردن و ضد عفونی می تواند کاستی های دیالیزرهای استفاده مجدد را تا حدی جبران کند. دیالیزر فقط پس از روشهای تمیز و ضد عفونی دقیق قابل استفاده مجدد است و آزمایشات را برای اطمینان از عدم پارگی یا انسداد غشایی در داخل. متفاوت از پردازش دستی سنتی ، استفاده از ماشین های پردازش کننده دیالیزر اتوماتیک فرآیندهای استاندارد شده را در پردازش دیالیزر برای کاهش خطاها در عملیات دستی معرفی می کند. با توجه به روشها و پارامترهای تنظیم ، این دستگاه می تواند به طور خودکار شستشو ، ضد عفونی ، آزمایش و عاطفه را برای بهبود تأثیر درمان دیالیز ، ضمن اطمینان از ایمنی و بهداشت بیمار ، بهبود بخشد.