دستورالعمل های مربوط به پردازش مجدد همودیالیزرها
فرایند استفاده مجدد از همودیالیزر خون استفاده شده ، پس از یک سری از روش ها ، مانند شستشوی ، تمیز کردن و ضد عفونی برای برآورده کردن نیازهای مشخص شده ، برای درمان دیالیز همان بیمار ، استفاده مجدد از همودیالیزر نامیده می شود.
با توجه به خطرات احتمالی درگیر در پردازش مجدد ، که ممکن است خطرات ایمنی برای بیماران ایجاد شود ، مقررات عملیاتی دقیق برای استفاده مجدد از همودیالیزرهای خون وجود دارد. اپراتورها باید در حین پردازش مجدد آموزش کاملی داشته و به دستورالعمل های عملیاتی پایبند باشند.
سیستم تصفیه آب
پردازش مجدد باید از آب اسمز معکوس استفاده کند ، که باید استانداردهای بیولوژیکی را برای کیفیت آب رعایت کرده و تقاضای آب تجهیزات کار در هنگام کار اوج را برآورده کند. میزان آلودگی ناشی از باکتری ها و اندوتوکسین ها در آب RO باید به طور مرتب آزمایش شود. بازرسی آب باید در یا در نزدیکی مفصل بین دیالیزر خون و سیستم پردازش مجدد انجام شود. سطح باکتریایی نمی تواند بیش از 200 CFU/میلی لیتر باشد ، با محدودیت مداخله 50 CFU/میلی لیتر. سطح اندوتوکسین نمی تواند بیش از 2 Eu/ml باشد ، با محدودیت مداخله 1 EU/ML. با رسیدن به حد مداخله ، استفاده مداوم از سیستم تصفیه آب قابل قبول است. با این حال ، برای جلوگیری از آلودگی بیشتر ، باید اقدامات (مانند ضد عفونی کردن سیستم تصفیه آب) انجام شود. آزمایش باکتریولوژیکی و اندوتوکسین کیفیت آب باید یک بار در هفته انجام شود و پس از دو آزمایش متوالی الزامات را برآورده می کند ، آزمایش باکتریولوژیک باید ماهانه انجام شود و آزمایش اندوتوکسین باید حداقل هر 3 ماه یک بار انجام شود.
سیستم پیش بینی
دستگاه پردازش مجدد باید عملکردهای زیر را تضمین کند: قرار دادن دیالیزر در حالت اولترافیلتراسیون معکوس برای شستشوی مکرر محفظه خون و محفظه دیالیز. انجام تست های یکپارچگی عملکرد و غشای بر روی دیالیزر. تمیز کردن محفظه خون و محفظه دیالیز با محلول ضد عفونی کننده حداقل 3 برابر حجم محفظه خون ، و سپس پر کردن دیالیزر با محلول ضد عفونی کننده غلظت مؤثر.
Wesley's dialyzer reprocessing machine--mode W-F168-A/B is the first full-automatic dialyzer reprocessing machine in the world, with automatic rinse, clean, test, and affuse programs, which can complete dialyzer flushing, dialyzer disinfection, testing, and infusion in about 12 minutes, fully meeting the standards of reuse dialyzer processing, and print the TCV(Total Cell Volume) test result out. دستگاه پردازش مجدد دیالیزر اتوماتیک کار اپراتورها را ساده می کند و ایمنی و اثربخشی دیالیزرهای خون استفاده مجدد را تضمین می کند.
W-F168-B
حفاظت شخصی
هر کارگر که ممکن است خون بیماران را لمس کند باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد. در پردازش مجدد دیالیزر ، اپراتورها باید دستکش و لباس محافظ بپوشند و از استانداردهای پیشگیری از کنترل عفونت پیروی کنند. هنگام انجام مراحل سمیت یا محلول شناخته شده یا لقب ، اپراتورها باید ماسک و دستگاه تنفس بپوشند.
در اتاق کار ، یک شیر آب چشمی در حال ظهور برای اطمینان از شستشوی مؤثر و به موقع هنگامی که کارگر در اثر پاشیدن مواد شیمیایی صدمه دیده است ، باید اطمینان حاصل شود.
نیاز به پردازش مجدد دیالیزرهای خون
پس از دیالیز ، دیالیزر باید در یک محیط تمیز منتقل شود و بلافاصله اداره شود. در صورت وجود شرایط خاص ، همودیالیزرهای خون که در 2 ساعت تحت درمان قرار نمی گیرند ، می توانند پس از شستشو در یخچال قرار گیرند و روشهای ضد عفونی و عقیم سازی برای دیالیزر خون باید در 24 ساعت به پایان برسد.
● شستشو و تمیز کردن: از آب استاندارد RO برای شستشو و تمیز کردن خون و محفظه دیالیز خون همودیالیزر خون ، از جمله پشت سر هم استفاده کنید. پراکسید هیدروژن رقیق شده ، هیپوکلریت سدیم ، اسید پراستیک و سایر معرفهای شیمیایی را می توان به عنوان مواد تمیز کننده برای دیالیزر استفاده کرد. اما ، قبل از اضافه کردن یک ماده شیمیایی ، ماده شیمیایی قبلی باید برداشته شود. هیپوکلریت سدیم باید قبل از اضافه کردن فرمالین از محلول تمیز کننده حذف شود و با اسید پراکتیک مخلوط نشود.
test آزمایش TCV دیالیزر: TCV دیالیزر خون باید بیشتر یا برابر با 80 ٪ از TCV اصلی پس از پردازش مجدد باشد.
test آزمایش یکپارچگی غشای دیالیز: آزمایش پارگی غشایی ، مانند آزمایش فشار هوا ، باید هنگام پردازش همودیالیزر خون انجام شود.
is ضد عفونی و عقیم سازی دیالیزر: برای جلوگیری از آلودگی میکروبی ، همودیالیزر خون تمیز باید ضد عفونی شود. هر دو محفظه خون و محفظه دیالیز باید استریل باشند یا در حالت بسیار ضد عفونی شده باشند و دیالیزر باید با محلول ضد عفونی کننده پر شود و غلظت حداقل 90 ٪ از تنظیمات باشد. ورودی خون و خروجی و ورودی دیالیز و خروجی دیالیزر باید ضد عفونی شده و سپس با کلاه های جدید یا ضد عفونی پوشانده شود.
● پوسته درمان دیالیزر: یک محلول ضد عفونی کننده با تمرکز کم (مانند 0.05 ٪ هیپوکلریت سدیم) که برای مواد پوسته سازگار است باید برای خیساندن یا تمیز کردن خون و خاک روی پوسته استفاده شود.
● ذخیره سازی: دیالیزرهای فرآوری شده باید در یک منطقه تعیین شده ذخیره شوند تا در صورت آلودگی و سوء استفاده از دیالیزرهای فرآوری نشده جدا شوند.
بررسی ظاهر خارجی پس از پردازش مجدد
(1) هیچ خون یا لکه دیگری در قسمت بیرونی وجود ندارد
(2) هیچ لنگه ای در پوسته و بندر خون یا دیالیز وجود ندارد
(3) بدون لخته شدن و فیبر سیاه روی سطح فیبر توخالی
(4) بدون لخته شدن در دو پایانه فیبر دیالیزر
(5) درپوش را روی ورودی و خروجی خون و دیالیز بگیرید و از نشت هوا اطمینان حاصل کنید.
(6) برچسب اطلاعات بیمار و اطلاعات پردازش دیالیزر درست و واضح است.
آماده سازی قبل از دیالیز بعدی
● ضد عفونی کننده: دیالیزر باید قبل از استفاده به اندازه کافی پر و شستشو شود.
test آزمایش باقیمانده ضد عفونی کننده: سطح ضد عفونی کننده باقیمانده در دیالیزر: فرمالین <5 ppm (5 میکروگرم بر لیتر) ، اسید پراستیک <1 ppm (1 میکروگرم بر لیتر) ، کلینال <3 ppm (3 میکروگرم در لیتر)
زمان پست: اوت -26-2024
