دستورالعمل برای پردازش مجدد همودیالیزورها

W-F168-B

حفاظت شخصی

هر کارگری که ممکن است به خون بیماران دست بزند باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد. در پردازش مجدد دیالیز، اپراتورها باید دستکش و لباس محافظ بپوشند و استانداردهای پیشگیری از کنترل عفونت را رعایت کنند. هنگام درگیر شدن در روش سمیت یا محلول شناخته شده یا مشکوک، اپراتورها باید از ماسک و ماسک تنفسی استفاده کنند.

در اتاق کار، یک شیر آب اضطراری برای شستشوی چشم باید نصب شود تا از شستشوی موثر و به موقع هنگامی که کارگر در اثر پاشیدن مواد شیمیایی صدمه ببیند، اطمینان حاصل شود.

نیاز به پردازش مجدد دیالیزهای خون

پس از دیالیز، دیالیزور باید در محیطی تمیز حمل شود و فوراً مورد استفاده قرار گیرد. در شرایط خاص، همودیالیزورهای خونی که در مدت 2 ساعت درمان نمی‌شوند را می‌توان پس از شستشو در یخچال نگهداری کرد و مراحل ضدعفونی و استریلیزاسیون دیالیز خون باید در عرض 24 ساعت به پایان برسد.

● شستشو و تمیز کردن: از آب استاندارد RO برای شستشو و تمیز کردن خون و محفظه دیالیز همودیالیز خون، از جمله شستشوی پشتی استفاده کنید. پراکسید هیدروژن رقیق شده، هیپوکلریت سدیم، اسید پراستیک و دیگر معرف های شیمیایی را می توان به عنوان پاک کننده دیالیز استفاده کرد. اما، قبل از افزودن یک ماده شیمیایی، ماده شیمیایی قبلی باید حذف شود. هیپوکلریت سدیم باید قبل از افزودن فرمالین از محلول پاک کننده حذف شود و با اسید پراستیک مخلوط نشود.

●تست TCV دیالیزور: TCV دیالیزور خون پس از پردازش مجدد باید بزرگتر یا مساوی 80% TCV اصلی باشد.

●تست یکپارچگی غشای دیالیز: آزمایش پارگی غشاء، مانند آزمایش فشار هوا، باید هنگام پردازش مجدد همودیالیز خون انجام شود.

●ضدعفونی و استریلیزاسیون دیالیز: همودیالیز خون تمیز شده باید ضدعفونی شود تا از آلودگی میکروبی جلوگیری شود. هم محفظه خون و هم محفظه دیالیز باید استریل یا در حالت بسیار ضد عفونی شده باشند و دیالیزور باید با محلول ضدعفونی کننده پر شود و غلظت آن حداقل به 90 درصد تنظیم شده برسد. ورودی و خروجی خون و ورودی و خروجی دیالیز دیالیز باید ضد عفونی شود و سپس با کلاهک های جدید یا ضدعفونی شده پوشانده شود.

●درمان پوسته دیالیز: یک محلول ضدعفونی کننده با غلظت کم (مانند هیپوکلریت سدیم 0.05 درصد) که برای مواد پوسته مناسب است باید برای خیساندن یا تمیز کردن خون و کثیفی روی پوسته استفاده شود. 

●نگهداری: دیالیزهای فرآوری شده باید در محل مشخصی نگهداری شوند تا در صورت آلودگی و استفاده نادرست از دیالیزهای فرآوری نشده جدا شوند.

بررسی ظاهر خارجی پس از پردازش مجدد

(1) بدون خون یا لکه های دیگر در خارج

(2) بدون شکاف در پوسته و بندر خون یا دیالیز

(3) بدون لخته شدن و فیبر سیاه روی سطح فیبر توخالی

(4) بدون لخته شدن در دو پایانه فیبر دیالیز

(5) درپوش ورودی و خروجی خون را ببندید و دیالیز کنید و از نشت هوا مطمئن شوید.

(6) برچسب اطلاعات بیمار و اطلاعات پردازش مجدد دیالیز درست و واضح است.

آمادگی قبل از دیالیز بعدی

● مایع ضد عفونی کننده را شستشو دهید: دیالیز باید قبل از استفاده به اندازه کافی با نرمال سالین پر و شستشو شود.

●آزمایش باقیمانده ضد عفونی کننده: سطح باقیمانده ضدعفونی کننده در دیالیز: فرمالین <5 پی پی ام (5 میکروگرم در لیتر)، اسید پراستیک <1 پی پی ام (1 میکروگرم در لیتر)، رنالین <3 پی پی ام (3 میکروگرم در لیتر)